Mèkredi san danje retire teknik amalgam lan (SMART)

Rekòmandasyon pwotokòl IAOMT yo pou retire amalgam yo rekonèt kòm Technique Safe Mercury Amalgam Retire (SMART). Remake byen ke SMART prezante kòm yon seri rekòmandasyon. Pratisyen ki gen lisans dwe egzèse pwòp jijman yo konsènan opsyon tretman espesifik yo itilize nan pratik yo. Rekòmandasyon yo pwotokòl SMART gen ladan mezi sa yo, ki fè yo ki nan lis isit la ak rechèch syantifik: 

Itilize prèv syantifik ki disponib yo, IAOMT te devlope anpil rekòmandasyon sou sekirite pou retire amalgam mèg dan ki egziste deja, ki gen ladan mezi pwoteksyon detaye ki dwe itilize pou pwosedi a. Rekòmandasyon IAOMT yo bati sou teknik tradisyonèl amalgam san danje pou retire elèv yo tankou itilizasyon mask, irigasyon dlo, ak gwo aspirasyon volim lè yo konplete estrateji konvansyonèl sa yo ak yon kantite mezi pwoteksyon adisyonèl, bezwen pou yo te fèk idantifye nan rechèch syantifik.

• Yon separatè amalgam dwe byen enstale, itilize, epi konsève pou kolekte fatra amalgam mèki pou li pa lage nan efluan ki soti nan biwo dantè a.^{NAN, NAN-NAN}
• Chak chanm kote mèki yo retire yo dwe gen ase filtraj an plas,^{NAN, NAN-NAN} ki mande pou yon gwo-volim sistèm filtraj lè (tankou yon nan vakyòm sous ayewosòl oral) ki kapab retire vapè mèki ak patikil amalgam ki te pwodwi pandan retire youn oswa plis fouraj mèki.^{45, 77}
• Si sa posib, fenèt yo ta dwe louvri pou diminye konsantrasyon mèki nan lè a.^{NAN, NAN-NAN}
• Yo pral bay pasyan an yon sispansyon nan chabon, chlorella, oswa adsorbant menm jan an rense ak vale anvan pwosedi a (sof si pasyan an refize oswa gen lòt kontr ki fè sa klinikman apwopriye).^{77, 80, 81}
• Rob pwoteksyon ak kouvèti pou dantis la,^{25, 45} pèsonèl dantè,^{25, 45} ak pasyan an⁴⁵ dwe an plas. Tout prezan nan sal la dwe pwoteje paske kantite sibstansyèl nan patikil ki te pwodwi pandan pwosedi a pral eskive koleksyon pa aparèy pou aspirasyon.^{36, 45} Li te demontre ke patikil sa yo ka gaye nan bouch pasyan an nan men, bra, figi, pwatrin ak lòt pati nan anatomi travayè dantè a ak pasyan an.⁴⁵
• Dantis ak tout pèsonèl dantè nan sal la dwe itilize gan nitrile ki pa fèt an latèks.^{45, 46, 77, 82-83}
• Dantis ak tout pèsonèl dantè nan sal la dwe itilize plak pwotèj fasyal ak kouvèti cheve / tèt.^{45, 77, 80}
• Swa yon mas ki byen sele, respiratwa ki klase pou pran mèki oswa yon presyon pozitif, yon mas ki byen sele pou bay lè oswa oksijèn dwe mete pa dantis la ak tout pèsonèl dantè nan sal la.^{36, 45, 76, 77}
• Yo nan lòd yo pwoteje po pasyan an ak rad, yon kò konplè, baryè enpèmeyab, osi byen ke yon baryè tèt / figi / kou plen anba / alantou baraj la, bezwen yo dwe itilize.^{45, 77, 80}
• Lè ekstèn oswa oksijèn delivre atravè yon mask nan nen pou pasyan an bezwen itilize tou pou asire pasyan an pa respire okenn vapè mèki oswa patikil amalgam pandan pwosedi a.^{45, 77, 80} Yon kanil nan nen se yon altènatif akseptab pou objektif sa a osi lontan ke nen pasyan an konplètman kouvri ak yon baryè ki enpèmeyab.
• Yon baraj dantè^{74-76, 84-87} ki fèt ak materyèl nitrile ki pa fèt an latèks^{45, 77, 83} dwe mete ak byen sele nan bouch pasyan an.
• Ou dwe mete yon ejèktè krache anba baraj dantè a pou diminye ekspoze mèki a pasyan an.^{45, 77}
• Pandan retire amalgam ranpli, dantis la dwe itilize yon nan vakyòm sous ayewosòl oral nan pwoksimite nan jaden an opere (sètadi, de a kat pous soti nan bouch pasyan an) bese ekspoze mèki.^{45, 88}
• Evakyasyon gwo vitès pwodui pi bon kaptire lè ekipe ak yon aparèy Netwaye,^{45, 87} ki pa obligatwa men li pi pito.
• Anpil kantite dlo pou diminye chalè^{45, 74, 76, 77, 86, 89-91} ak yon aparèy evakyasyon konvansyonèl gwo vitès pou pran ekoulman mèki^{25, 29, 45, 74-77, 86, 90, 91} yo oblije diminye nivo mèki anbyen.⁴⁶
• Amalgam la bezwen yo dwe seksyon nan moso ak retire nan kòm gwo nan moso ke posib,^{45, 74, 77, 80} lè l sèvi avèk yon ti egzèsis carbure dyamèt.^{29, 86}
• Yon fwa pwosesis pou retire elèv la fini, bouch pasyan an ta dwe byen lave ak dlo^{77, 80} ak Lè sa a, rense l avèk yon sispansyon nan chabon, chlorella oswa adsorbant menm jan an.⁸¹
• Dantis yo dwe konfòme yo avèk règleman federal, eta, ak lokal ki adrese manyen apwopriye, netwayaj, ak / oswa jete konpozan mèki ki kontamine, rad, ekipman, sifas chanm lan, ak planche nan biwo dantè a.
• Pandan ouvèti ak antretyen nan pyèj pou aspirasyon nan operasyon oswa sou inite aspirasyon prensipal la, anplwaye dantè yo ta dwe itilize ekipman apwopriye pwoteksyon pèsonèl ki dekri anwo a